钟南山最新答记者问全文:CDC未收到应有重视★★

今 日 看 点:20200228▲◆★●■☆

钟南山最新答记者问全文:CDC未收到应有重视★★

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华春莹约见美使馆负责人,提出“严正交涉”★★

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武汉已经“床等人” 为什么还要建19家方舱医院?

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浙江10万鸭子将出征巴基斯坦灭蝗 宁波鸭请求出战(图)

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钟南山最新答记者问全文:CDC未收到应有重视★★

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南方plus客户端  2020-02-26

27日,广州市政府新闻办举办的广州医科大学疫情防控专场新闻通气会上,国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士详细回复了各界关切的问题,南方+为您在答记者问全文中划出了几个重点。

我们有信心,4月底基本控制

最近,我的一些讲话得到了媒体忠实的报道,所以我对媒体朋友很信任。广州医科大学在国家战略部署的战略层面上起到了一定的作用。

我们在1月20日提出明确的“人传人”和医护人员被感染的事实,这对国家考虑病情防控起到了重要作用。

武汉出现了大规模爆发,但是在其他城市并没有大规模的爆发。这与以往传染性很高的疫情很不一样。在我们看起来,一个人能传染大概2—3人之间,说明传染速度很快。严重的患者传染性还会更强。

当时根据《柳叶刀》的论文研究,模型预测2月初中国感染患者将达到16万人。但是,我们团队在传统模型基础上加上两个影响因素,国家强力干预和春节后的回程高峰消除后,我们预测高峰应该在2月中接近2月底。到了2月15日,数字果然下来了。我们有信心,四月底基本控制。

4月底基本上可以恢复工作了。这是指国内的情况,至于国外的情况还有待观察。国内的源头在武汉,现在武汉下很大力量在鉴别、隔离。目前火神山、雷神山已经有空余病房了,说明病人出院了。及时隔离真的是最要害的问题。

在武汉大量的疑似病人,迫在眉睫的是诊断。美国流感爆发时也出现大量死亡病例。为此,我们加速了研发和临床验证。如何在短时间鉴别新冠病毒与流感,这是非常重要的。同时,要考虑怎样更好确诊,除了核酸检测以外,新型冠状病毒的抗体检测包括IgM和IgG。IgM抗体阳性表示近期感染,IgG抗体阳性表示感染时间较长或既往感染。2月22日通过国家药监局凌晨2点应急审批,通过了两个抗体检测试剂盒(胶体金法)。

在预防方面,目前也组织了多组治疗方案。一些重要的治疗方案病毒转移的时间都是在5到7、8天,不会超过10天。大敌当天,用现有的安全的药是完全对的,空白对照在医学伦理上也说不过去。这些药物方案,我们初步观察磷酸氯喹的治疗效果好一些,但是还有待观察。接下来会进行认真的对照实验。

出院后“复阳”的患者再被感染的概率很低

根据微生物的生长传播规律,一般感染后的患者,如果体内IgG抗体呈现4倍的增高,则可判断患者应该不会再被感染,并不是再发病。至于粪便、肠道有一些病毒的残余,现在的要害是,到底会不会再传染给别人,还有待观察。

同时,复阳病人有多种因素,核酸检测是最近才发展起来的,试剂本身有影响、检测方法有影响。鼻咽的采样方法对结果影响很不同。粪便排出来的是核酸的片段。有没有感染的可能?这个值得再观察。建议在家隔离检测到阳性时,24小时后需要再检测,有可能转阴性。如果两次都是阳性,需要去就医。

但可以准确地回答,一个病人得了新冠肺炎治愈后,病人做了抗体检测,如果是强阳性,他重新感染的可能性很低。

全球需要形成联防联控机制

目前来看,中国增加的病例已经少于国外增加的病例。国外比较突出的是韩国、伊朗和意大利,可能中国的一些做法有一些启发。所以我这周末将应邀向欧洲呼吸学会做一个视频报告。这是人类的病,不是国家的病。所以广州和哈佛大学、多伦多大学有临床试验的药品已经寄来了。

从群防群治到现在联防联控,防控措施更提高一级了。在这样的情况下,中国在达到高峰之后病例数很快就下来了,这个机制是很难得的。目前蔓延很快的国家可以参考中国的方案,做到早发现、早隔离,这个很关键。

之前日本采取不许下船,等待隔离。越隔离,患病者越多,实际上这个策略有点失败。

现在还要提防过一段时间变成输入性病例?有这个可能!韩国病例增加的非常快,他们需要强化国际合作互相交流,能够共同分享经验,全球需要形成联防联控机制,特别需要国际合作。早发现,85%以上都能好起来。我们发现,危重症病人比普通病症高9倍。特别是有高血压、肾病等基础疾病的患者,都高于一般的患者高好多倍。日本韩国之前对我们有支持,现在他们出现了大范围病例,我们也不要忘记帮助他们。

此次广州对抗疫情的方案有几点可以分享给世界。首先最重要的还是控制上游,早预防、早发现早隔离;第二个建议是病人应该收治在定点医院。在普通的医院会消耗大量的人力和物力,而且急性传染病的治疗有一定的专业性。

特别是危重病人的治疗要运用综合学科救治。不能只用传染病学,包括新冠肺炎的治疗,单一学科也不行。我们现在正在密切观察已有的病例,在不断的专业护理,保持生命稳定的情况下,病毒的载量不断在下降,运用多学科综合治疗,病人是可以过关的。

CDC特殊地位并没有得到足够重视

突发性公共卫生事件不是一时一阵,投入肯定比产出要多。我发现的短板是,新冠肺炎12月31日就已经明确,1月3日已经分离出病毒毒株,1月7日给了联合国,但我们仍然没有发布。我们CDC(疾控中心)的地位太低了,这是一个技术部门。CDC的特殊地位没有得到足够的重视,要一级一级上报。

我们专家组在新闻媒体上表示“人传人”是1月20号。CDC向地方政府上报后由地方政府决定如何处置。如果以后还是这样的话,以后可能还会出现这样严重的情况。包括李文亮医生也很早就发出了这件事。这个改变是非常需要的。

另外,大家对传染病的重视不够,没有持续研究。我感觉大家对新冠肺炎治疗上束手无策。这需要长期的积累,表现在对防控问题的重视上。

预测高峰还未出现

目前正是复工回流高峰,之前我们的预测模型是回流之后又出现一个高峰,现在是27号,我们预测高峰还没有出现。

现在上下火车、飞机都要检查,病毒自然传播规律被打断了,所以我们复工是要复工,但要在严格的处理安排下。比如说,富士康几万人在三千平方米的地方工作,我们当时采取的做法是工人要双检测,一个是核酸检测,另外一个是IgM检测。同时,所有的工厂水龙头、下水道都要非常通畅,现在没有任何证据证明病毒经消化道传播,所以还是要做好呼吸道的防护。

吃野生动物是人类陋习

24日,全国人大常委会经表决通过了关于全面禁止非法野生动物交易、革除滥食野生动物陋习、切实保障人民群众生命健康安全的决定。制定这个政策对防控突发传染病有重要意义。

人跟动物的关系越是密切,对生态的破坏越大,带来的病毒往往更容易传染给人。这次看,浙江舟山群岛的蝙蝠是带类似病毒,华南农业大学发现穿山甲也有类似病毒。现在全国基本上是禁而不止,特别在广东。很多动物携带病毒但没有病,只是容易传播给人。我还记得非典时期的果子狸,是重要的中间宿主。当年,在广州的增槎市场,有80%的果子狸带有病毒。

吃野生动物本来就是人类的陋习。21世纪以来,已经有三次冠状病毒感染。看到有冠状病毒感染,一定要马上防止扩散。如果我们能在去年12月初或是今年1月初采取严格防控措施,病人将大大减少。▲◆★●■☆

 

华春莹约见美使馆负责人,提出“严正交涉”★★

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观察者网 2020-02-26: 据外交部网站2月26日消息,2020年2月26日,外交部新闻司司长华春莹约见美国驻华使馆负责人,奉示就美国国务卿蓬佩奥对中方处理《华尔街日报》发表辱华标题评论文章再次发表不当言论以及白宫国安会发言人扬言美方对驻美中国媒体记者采取措施提出严正交涉。

华春莹指出,《华尔街日报》的错误是严重的,该报必须为此承担责任。美国国务卿蓬佩奥等以所谓言论自由为名,公然为《华尔街日报》的严重错误张目撑腰,并对中方抗击新冠肺炎疫情说三道四,是非不分,毫无道理。扬言对中方媒体采取报复行动更是不可接受。

华春莹强调,事实上,美方无理冒犯、挑衅中方在先,中方正当防卫在后。近年来,美方对中国驻美新闻机构采取多种限制措施,中方驻美媒体记者秉持职业操守,客观报道美国。如果美方对中国驻美新闻机构采取进一步骚扰、限制措施,中方必将作出进一步反应。▲◆★●■☆

 

武汉已经“床等人” 为什么还要建19家方舱医院?

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文章来源: 健康时报  2020-02-26

25日,国家卫健委专家组成员邱海波在接受央视采访时表示,武汉市现在医疗资源相对更加充分了,截至当天,10家集中收治重症病人的定点收治医院,已有将近1千张的空床,达到“床等病人”的状态。

而就在前几天,湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开的2月21日新闻发布会上,武汉市委常委、市政府常务副市长胡亚波表示,准备进一步对方舱医院扩容,计划再建19家,不断提高方舱医院救治病人的能力。

有网友据此提出疑问,既然已经“床等人”了,为什么还要建19家方舱医院?

继续建方舱医院,是在传染源上下功夫

截至2月21日,武汉已经开舱了13家方舱医院,可以提供救治的床位达到了13348张,已经使用9313张,前期存在的患者收治难问题已经得到了有效的解决。

“在抗击新冠肺炎这场战役里,如果把传染源有效控制住,一周之内我们就可能看到明确的效果。”北京大学公共卫生学院宁毅教授在接受健康时报记者采访时指出,对新冠肺炎等传染病的防控主要有三点:第一控制传染源,第二切断传播途径,第三保护易感人群,包括接种疫苗、增加抵抗力等。就目前来看,短期之内第三点实现不大可能,所以防控重点主要在前两点上。

新冠肺炎的传染源,主要是确诊病人以及暂时没有症状的隐性感染者。前期防控重点是对收治到医院的病人进行救治,一些轻症患者、疑似病例、隐性感染者和密切接触者没有得到及时有效的隔离,这些传染源在医院外,就还有继续传播的机会。

方舱医院的投用,使得医院收治的病人群体结构发生了变化:开始从确诊的重症病人为主,之后以确诊病人为主,包括轻症病人,现在变成了确诊病例、疑似病例、密切接触者都包含在内的结构。宁毅教授说:“这种巨大的变化,以及接下来再建19家方舱医院,都是在控制传染源上下功夫,让疑似病例、密切接触者等潜在的传染源有更好的隔离,这都有利于控制住传染源,防控疫情进一步扩散。在传染病控制的过程中,控制传染源极为重要,直接为医疗端减压。”

“床等人”主要是危重病人

“我注意到‘床等人’主要是危重病人,前一段危重病人病死率高主要是因为得不到及时的抢救。建方舱医院,可以扩大收治轻症的容量,让患者得到及时救治。”中国疾控中心流行病学首席科学家、卫健委高级别专家组成员曾光在接受健康时报记者采访时指出。

新冠肺炎的患者中,轻症的比例非常高,轻症患者、疑似患者、确诊患者的密切接触者等如果不控制、不收治,继续留在医院外,就有可能继续传播,曾光表示:“继续建方舱医院,也是为了更好地完成四类人员的集中收治和隔离。”

此前2月2日,根据武汉市新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部的要求,武汉各城区进行“四类人员”的集中收治和隔离工作,这四类人员是:确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者。

在21日的发布会上,武汉市委常委、常务副市长胡亚波也表示,从疫情目前的发展态势来看,虽然有一些积极的变化,新增确诊病例在减少、发热门诊每天门诊量也在减少,但是疫情仍然严峻,对床位需求还比较大,疫情防控仍然处在一个关键的窗口期。下一步还要精准研判疫情的发展走势,根据实际需要做好方舱医院、隔离点的工作。守住“床等人”的底线,让病人不再为住院难而担忧。▲◆★●■☆

 

浙江10万鸭子将出征巴基斯坦灭蝗 宁波鸭请求出战(图)

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文章来源: 宁波晚报  2020-02-26

蝗虫过处,寸草不生。继东非蝗灾之后,红海两岸蝗灾规模继续扩大,已影响也门、沙特阿拉伯、阿曼。此外,受强季风影响,大量蝗群一周前抵达海湾两侧,“造访”了科威特、巴林、卡塔尔和伊朗西南海岸区域。

我们的邻国巴基斯坦因蝗灾于本月早些时候宣布国家紧急状态。

这是2月15日在巴基斯坦东部旁遮普省奥卡拉地区拍摄的蝗虫肆虐景象。新华社发

根据巴方需求,中国政府已派出蝗灾防治工作组抵达巴基斯坦。随后,10万“鸭子军队”也将代表国家出征灭蝗。

是的,你没有看错,这支由浙江绍兴“国绍1号”鸭苗组成的“鸭子军队”简直是灭蝗界中的“奇才”。20年前,鸭子“军队”就曾出兵新疆,一举平定蝗灾,立下赫赫战功。

为什么是鸭子?灭蝗界“天才”名副其实吗?宁波“鸭兵”能申请入战吗?2月26日,浙江省农业科学院研究员卢立志对此进行了解答。

奉化水鸭请求代表祖国“出战‘!

为什么是鸭子?

勤劳的中国人,在历朝历代的灭蝗战争中积累了很多种方法对抗蝗虫灾害。

卢立志介绍,科学防治蝗虫可以采用药物杀灭,也可以采用生物防治。从环保角度考虑,自然是生物防治的好处更多,“前者灭杀成本高,还会有农药残留,后者不仅没有环境污染,还能修复生物链,一举多得。”

生物灭蝗办法曾经也考虑投放青蛙、鸟类。“它们同属蝗虫天敌,但纪律上‘散兵游勇’。蛙和鸟类只能在指定区域完成灭蝗任务,一旦蝗虫转移,它们不会跟随作战。这样一来,我们需要重新到受灾地区投放天敌。一来成本增加,二来有些物种可能受环境限制,并不适合投放受灾区域。”

相对比,“鸡鸭军团”作战能力更胜一筹,“鸭子喜欢群居,管理起来比鸡更方便,生命力、觅食能力、抗寒能力也更强,适合野外生存。”

同时,放一只鸭子相当于灭了蝗虫全家。卢立志给出数据对比:“一只鸡一天能吃掉70只蝗虫,一只鸭子则能吃掉200多只,拥有三倍作战能力。而且鸭子吃蝗虫完全是地毯式‘搜捕”,连蝗虫的蛹都不会放过。”

加上鸭苗长成后肉质鲜嫩,灭蝗“退役”后还能成为当地居民餐桌上的美味佳肴,带来经济收入。

不用再比了,“鸭子军”完胜!

绍兴鸭是灭蝗界的“奇才”

绍兴鸭味美,肉质鲜嫩多汁,一直是煲老鸭汤的好原材。而它们也是目前主推的灭蝗主力军,“简直是灭蝗界中的‘奇才’”,卢立志说。

绍兴鸭中又以麻鸭体形大,捕食能力强,成为灭蝗首选。

麻鸭最辉煌的战绩是2000年。“当时新疆出现大批蝗虫,新疆很少养鸭,所以当时 ‘鸭兵’全部来自于浙江空运。分批运送10多次,总计10万多只。”

浩浩荡荡来到新疆的“麻鸭军”并没有显露新兵蛋子的稚嫩,不负众望在大草原上朝蝗虫们劈头盖脸飞扑,将它们一一变成肚中美餐。当年8月底,蝗虫就被彻底歼灭了。

更有意思的在后面。当时新疆灭蝗最高司令部——新疆治蝗灭鼠指挥办公室,专门下达“表彰书”:鸭子捕蝗能力强、捕食量大、“军”纪严明,出动鸭子是草原清剿蝗虫、保护生态最为行之有效的办法。

宁波“鸭兵”申请入战

江浙历来都有养殖鸭子的传统,比如余姚有番鸭、奉化有水鸭、镇海有“青壳2号”。那宁波“鸭兵”能申请入战出国灭蝗吗?

卢立志说,镇海“青壳2号”与绍兴麻鸭同属蛋鸭品种,“目前来看,鸭子中属‘蛋鸭’灭蝗效果最好,战斗能力最强。我们也想做对比研究,看看是否还有比麻鸭作战能力更强的品种。如果宁波鸭胜出,那么也会在考虑范围内。”

卢立志透露,巴基斯坦治蝗计划,首批预计出动10万“鸭兵”, “国绍1号”鸭苗将代表国家出征灭蝗,“鸭苗可通过空运,一天之内就抵达巴基斯坦。”

但“鸭兵”出征前,卢立志认为还有更重要的任务需解决。他要和国内外的专家一起研究制定《牧鸭治蝗技术规范》,以便按照标准规范操作,“鸭子灭蝗看起来简单,但其实并不。”

以此次帮助巴基斯坦灭蝗为例,卢立志与其他专家一起要先通过科学估算出蝗灾席卷而来的时间,“因为鸭子经过一个半月的成长期灭蝗能力达到最强,经过科学估算,我们就能预留足够时间,知道何时向巴基斯坦派‘鸭兵’最合适,以达到最好的灭蝗效果。”

新闻链接

 第二波蝗灾要来?可能对粮食安全造成毁灭性后果

多国遭遇的沙漠蝗虫灾害已持续数月,其规模在继续扩大。近几个月来,沙漠蝗虫席卷了从西非到东非、从西亚至南亚共20多个国家,蝗灾面积总计1600多万平方公里,其中非洲之角最为严重。非洲之角国家已有超过2000万人陷入粮食危机。

这是2月20日在肯尼亚基图伊一处农场拍摄的蝗虫。新华社记者 张宇 摄

专家预测,沙漠蝗虫在东非国家的迁飞路径上广泛繁殖,虫卵可能会在3月至4月间孵化。若不采取措施,到6月沙漠蝗虫的数量可能会增长500倍,并可能蔓延到非洲和亚洲的30个国家。而东非最重要的种植和收获季节将在3月至5月之间开始,若出现新蝗群,第二波蝗灾可能对粮食安全造成毁灭性后果。

气候变化和飓风导致蝗灾加剧

联合国秘书长古特雷斯在本月闭幕的非盟峰会上指出,气候变化是蝗灾加剧的重要因素。

东非地区常年干旱,但2019年异常潮湿,大量降雨为蝗虫繁殖创造了“特殊”条件。这部分是由一种被称为“印度洋偶极子”的现象导致,同时也归因于与全球变暖有关的海洋温度上升。

此外,飓风也是导致此次蝗灾的因素之一。分析人士指出,过去10年间印度洋上的飓风活动愈加频繁。

为了人类生存环境的安全与和谐,应对气候变化的行动刻不容缓。▲◆★●■☆

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